ALEX³ Case #5

Eva, 19 Jahre aus Nordwesteuropa

Evas IgE Singleplex-Test-Ergebnisse

Allergenquelle

Allergen

Biochemische Bezeichnung

IgE Level [kUA/L]

Mandel

Extrakt

67.0

Haselnuss

Extrakt

33.2

Erdnuss

Extrakt

28.000

Kokosnuss

Extrakt

6.6

Paranuss

Extrakt

0.74

Allergenquelle Allergen

Mandel

Extrakt

Haselnuss

Extrakt

Erdnuss

Extrakt

Kokosnuss

Extrakt

Paranuss

Extrakt

Allergenquelle Biochemische Bezeichnung

Mandel

Haselnuss

Erdnuss

Kokosnuss

Paranuss

Allergenquelle IgE Level [kUA/L]

Mandel

67.0

Haselnuss

33.2

Erdnuss

28.000

Kokosnuss

6.6

Paranuss

0.74

Die Patientin wurde daraufhin an einen Allergologen überwiesen, der die In-vitro-Tests (Januar 2019) mit dem gleichen Ergebnis wiederholte.
Es wurden Hautpricktests durchgeführt, die positive Ergebnisse für Gräserpollen und Hausstaubmilben zeigten. Prick-to-Prick-Tests mit frischen Nüssen – Mandeln, Paranüsse, Cashewnüsse, Haselnüsse, Macadamianüsse, Pekannüsse, Erdnüsse und Pistazien – zeigten negative Ergebnisse.
Provokationstests mit Erdnüssen (offener oraler Lebensmittelprovokationstest) ergaben ebenfalls ein negatives Ergebnis.
Ein ALEX-Test wurde angefordert, um die spezifischen IgE-Tests vom Dezember 2018 und Januar 2019 erneut zu bewerten.

Evas ALEX Ergebnisse mit und ohne CDD-Blockierung

Allergenquelle

Allergen

ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Bahiagras

Extrakt

11.33

≤ 0.10

Lieschgras

Phl p 1

9.03

9.02

Bermudagras

Cyn d 1

7.67

7.71

Schilfrohr

Extrakt

9.57

≤ 0.10

Roggenpollen

Extrakt

17.79

0.51

Maispollen

Zea m 1

11.73

≤ 0.10

Allergenquelle Allergen

Bahiagras

Extrakt

Lieschgras

Phl p 1

Bermudagras

Cyn d 1

Schilfrohr

Extrakt

Roggenpollen

Extrakt

Maispollen

Zea m 1

Allergenquelle ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Bahiagras

11.33

Lieschgras

9.03

Bermudagras

7.67

Schilfrohr

9.57

Roggenpollen

17.79

Maispollen

11.73

Allergenquelle ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Bahiagras

≤ 0.10

Lieschgras

9.02

Bermudagras

7.71

Schilfrohr

≤ 0.10

Roggenpollen

0.51

Maispollen

≤ 0.10

Allergenquelle

Allergen

ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Hafer

Extrakt

1.43

≤ 0.10

Quinoa

Extrakt

8.22

≤ 0.10

Buchweizen

Extrakt

9.93

≤ 0.10

Gerste

Extrakt

5.06

≤ 0.10

Lupinensamen

Extrakt

2.09

≤ 0.10

Hirse

Extrakt

10.32

≤ 0.10

Roggen, Mehl

Extrakt

3.64

≤ 0.10

Spelt

Extrakt

0.61

≤ 0.10

Mais, Getreide

Extrakt

0.40

≤ 0.10

Allergenquelle Allergen

Hafer

Extrakt

Quinoa

Extrakt

Buchweizen

Extrakt

Gerste

Extrakt

Lupinensamen

Extrakt

Hirse

Extrakt

Roggen, Mehl

Extrakt

Spelt

Extrakt

Mais, Getreide

Extrakt

Allergenquelle ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Hafer

1.43

Quinoa

8.22

Buchweizen

9.93

Gerste

5.06

Lupinensamen

2.09

Hirse

10.32

Roggen, Mehl

3.64

Spelt

0.61

Mais, Getreide

0.40

Allergenquelle ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Hafer

≤ 0.10

Quinoa

≤ 0.10

Buchweizen

≤ 0.10

Gerste

≤ 0.10

Lupinensamen

≤ 0.10

Hirse

≤ 0.10

Roggen, Mehl

≤ 0.10

Spelt

≤ 0.10

Mais, Getreide

≤ 0.10

Allergenquelle

Allergen

ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Cashew

Ana o 1

0.78

≤ 0.10

Cashew

Ana o 3

1.32

≤ 0.10

Pekannuss

Extrakt

6.04

≤ 0.10

Pekannuss

Car i 1

4.87

≤ 0.10

Haselnuss

Cor a 9

3.27

≤ 0.10

Haselnuss

Cor a 11

3.54

≤ 0.10

Walnuss

Extrakt

2.41

≤ 0.10

Walnuss

Jug r 4

9.83

≤ 0.10

Allergenquelle Allergen

Cashew

Ana o 1

Cashew

Ana o 3

Pekannuss

Extrakt

Pekannuss

Car i 1

Haselnuss

Cor a 9

Haselnuss

Cor a 11

Walnuss

Extrakt

Walnuss

Jug r 4

Allergenquelle ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Cashew

0.78

Cashew

1.32

Pekannuss

6.04

Pekannuss

4.87

Haselnuss

3.27

Haselnuss

3.54

Walnuss

2.41

Walnuss

9.83

Allergenquelle ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Cashew

≤ 0.10

Cashew

≤ 0.10

Pekannuss

≤ 0.10

Pekannuss

≤ 0.10

Haselnuss

≤ 0.10

Haselnuss

≤ 0.10

Walnuss

≤ 0.10

Walnuss

≤ 0.10

Allergenquelle

Allergen

ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Macadamia

Extrakt

1.25

≤ 0.10

Pistazie

Pis v 2

2.09

≤ 0.10

Pistazie

Pis v 3

1.04

≤ 0.10

Mandel

Extrakt

2.36

≤ 0.10

Hom s LF

CCD-Marker

17.13

≤ 0.10

Allergenquelle Allergen

Macadamia

Extrakt

Pistazie

Pis v 2

Pistazie

Pis v 3

Mandel

Extrakt

Hom s LF

CCD-Marker

Allergenquelle ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Macadamia

1.25

Pistazie

2.09

Pistazie

1.04

Mandel

2.36

Hom s LF

17.13

Allergenquelle ALEX mit CCD-Blockierung (kUA/L)

Macadamia

≤ 0.10

Pistazie

≤ 0.10

Pistazie

≤ 0.10

Mandel

≤ 0.10

Hom s LF

≤ 0.10

Zusammenfassung

Extraktbasierte IgE-Tests zeigten eine starke Reaktivität gegenüber mehreren Nüssen und Hülsenfrüchten, aber Hautprick- und Provokationstests waren negativ.
ALEX³ ergab einen hohen CCD-Marker (17,13 kUA/L) und den Verlust aller lebensmittelspezifischen Signale nach CCD-Blockierung, was die falsch-positiven Extrakt-Ergebnisse bestätigte.
Nur die echte Graspollensensibilisierung (Phl p 1, Phl p 2, Cyn d 1) blieb klinisch relevant.
Extrakte und gereinigte Komponenten (pflanzlich, Hymenoptera, Muscheln) enthalten CCD-Epitope.
Evas gastrointestinale Symptome waren nicht allergisch bedingt; Ernährungseinschränkungen sind nicht erforderlich.

Neue Erkenntnisse durch ALEX³

Die CCD-Blockierung des ALEX3-Tests reduziert die Anzahl der falsch erhöhten Ergebnisse drastisch von 110 auf 10.
Die Interpretationslast für den Arzt wurde durch die Blockierung CCD-spezifischer Antikörper erheblich verringert.